Periodontite ulcerativa necrosante: relato de caso — diagnóstico, tratamento e um ano de acompanhamento

Por Administrador

Edição V05N02 | Ano 2011 | Editorial Caso Clínico | Páginas 71 até 78

Lívia de Souza Tolentino, Maurício Guimarães Araújo

As doenças periodontais necrosantes (DPNs) são as formas mais graves de doença periodontal causada pela placa bacteriana. Nas DPNs, as bactérias são mais agressivas do que as observadas em uma periodontite crônica e, quando associadas a uma saúde debilitada do indivíduo, causam um dano ainda maior ao periodonto. Por outro lado, as DPNs têm uma prevalência extremamente baixa na população, o que faz com que casos diagnosticados dessa doença devam ser documentados e divulgados, para contribuir para o conhecimento da mesma pelos profissionais de saúde. Dessa forma, o objetivo do presentetrabalho é ilustrar, através de um caso clínico, as características clínicas de uma das DPNs e as etapas clínicas do tratamento correspondente. Um indivíduo com 22 anos de idade compareceu à clínica odontológica para atendimento de urgência, apresentando como sinais e sintomas: febre, sangramento espontâneo, supuração, dor e halitose extrema. Clinicamente, apresentava na gengiva interproximal de diversos dentes ulcerações e necrose com ampla extensão, necrose e exposição de osso alveolar interproximal, e pobre higiene bucal. Radiograficamente, constataram-se perdas ósseas horizontais. O tratamento foi baseado no diagnóstico de periodontite ulcerativa necrosante. Noventa dias após o início do tratamento, foi realizada reavaliação periodontal, observando-se ausência de bolsas periodontais e permanência dos defeitos anatômicos produzidos pela inflamação. Após um ano do início do tratamento, observaram-se focos de placa bacteriana e cálculo supragengival, porém não foram observadas bolsas periodontais e sangramento à sondagem.