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EDIÇÃO: V15N1

Avaliação do potencial de desmineralização do gel de clareamento dental (peróxido de hidrogênio a 35%) sobre o esmalte bovino
Volume 15 | Número 1 | Jan / Abr 2018

Edição completa disponível nas plataformas:

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Avaliação do potencial de desmineralização do gel de clareamento dental (peróxido de hidrogênio a 35%) sobre o esmalte bovino

Objetivo: essa pesquisa teve como objetivo realizar uma análise quantitativa do potencial de desmineralização do gel clareador dental à base peróxido de hidrogênio a 35%, comparando- o com o ácido fosfórico a 37%, em amostras de esmalte bovino. Métodos: quinze fragmentos de esmalte bovino com 30 ± 2mm2) foram preparados e divididos em três grupos (n = 5): grupo I – soro fisiológico, sem agente clareador; grupo II – gel clareador de H2O2 a 35%, aplicado por três vezes de 15 minutos cada; e grupo III – ácido fosfórico a 37%, por 30 segundos. Os espécimes foram pesados em uma balança analítica antes e depois da imersão nas soluções testadas. A desmineralização foi calculada utilizando-se esses pesos e dimensões da amostra. Resultados: os valores obtidos foram submetidos à análise estatística, que indicou que o peróxido de hidrogênio a 35% leva a uma desmineralização do esmalte estatisticamente inferior ao condicionamento com ácido fosfórico a 37%, e semelhante ao grupo controle (soro fisiológico). Conclusão: pode-se afirmar que o clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% apresenta-se como um procedimento odontológico viável, sendo tolerado pelo esmalte dental.

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Microabrasão e clareamento dental no tratamento de manchas brancas sugestivas de fluorose

Introdução: a busca por procedimentos estéticos dentais, associados à incidência de alterações na superfície do esmalte, contribuiu para o surgimento e associações de técnicas minimamente invasivas na recuperação da estética. Relato de caso: apresenta uma abordagem conservadora para reverter alterações estéticas causadas por manchamentos do esmalte. Optou-se pela associação da microabrasão, com uma pasta de pedra-pomes e ácido fosfórico a 37% em gel, com o clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Maxx, FGM). Resultados: foi observado que houve sucesso na associação das técnicas mencionadas no restabelecimento da estética do sorriso. Conclusão: desde que bem planejado, de acordo com a profundidade, intensidade e etiologia da descoloração, a aplicação da microabrasão e do clareamento dental é uma opção viável no tratamento de manchas do esmalte, como por exemplo a fluorose, apresentada no presente trabalho.

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Técnica conservadora de remoção de cáries utilizando sonda luminosa e restauração dentária com resina bulk fill: relato de caso clínico

O uso de instrumentos auxiliares na detecção e remoção das cáries está cada vez mais difundido na Dentística Restauradora moderna, assim como o uso de resinas em incremento único, para diminuir o tempo clínico necessário para realização de restaurações. Assim, o objetivo desse trabalho foi apresentar um relato de caso de restauração posterior classe II, associando um método auxiliar (emissão de luz) na remoção de cárie e uma resina de baixa contração. Para detecção e remoção do tecido cariado, foi utilizado o sistema Proface (W&H, Áustria), que utiliza fluorescência para evidenciar a dentina contaminada. Já para restauração da cavidade, foi utilizada a resina Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein). A associação das técnicas utilizadas foi bem-sucedida, preservando a estrutura sadia e reduzindo o tempo clínico do procedimento realizado. O sistema Proface e o uso de resinas de baixa contração representam métodos eficientes e de fácil execução para o tratamento de cárie em dentes posteriores. Além disso, o uso de resinas bulk fill apresenta um resultado estético-funcional satisfatório.

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A importância da manutenção do perímetro da arcada para obtenção da estética do sorriso

Introdução: o tratamento das agenesias dentárias pode ser realizado por meio da abertura ou do fechamento dos espaços. A estabilidade e compatibilidade biológica dos resultados finais são as principais vantagens do fechamento estético desses espaços. Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico no qual o fechamento dos espaços foi realizado mantendo-se o perímetro das arcadas dentárias e obtendo um adequado perfil facial. A paciente, uma jovem que apresentava nove agenesias dentárias, foi tratada por meio de uma mecânica simples e reproduzível, junto a um tratamento reabilitador com laminados cerâmicos. Conclusão: o fechamento de espaços em casos de múltiplas agenesias restabelece a normalidade em um período importante da formação do caráter dos indivíduos. Com técnica adequada, o fechamento dos espaços não compromete o posicionamento dos incisivos superiores e inferiores, permitindo uma guia incisal normal e a manutenção do perímetro da arcada.

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Conhecimento de graduandos em Odontologia sobre os riscos de autoaplicação de agentes clareadores dentários

Introdução: a alteração de cor dos dentes é um dos problemas estéticos mais comumente percebidos pelas pessoas. O desejo de ter dentes brancos coloca o clareamento dentário como o tratamento estético mais procurado pelos pacientes. Objetivo: o presente estudo analisou o conhecimento sobre o clareamento, suas contraindicações e riscos da autoaplicação do agente clareador sem prescrição profissional, bem como a frequência de realização do tratamento e a utilização de produtos comerciais com “ação clareadora” pelos alunos de Odontologia. Métodos: a amostra do estudo foi dividida em dois grupos: G1 – alunos cursando o primeiro ano de graduação; e G2 – alunos cursando o quarto ano de graduação (n = 50). Foi aplicado um questionário objetivo quantitativo, a fim de verificar o conhecimento sobre as técnicas e os riscos do tratamento clareador e sobre os riscos da utilização de produtos clareadores autoadministráveis. Resultados: a maioria dos alunos, independentemente do seu ano de graduação, já tinha realizado o clareamento dentário. Ambos os grupos apresentaram conhecimento sobre os riscos da autoadministração dos agentes clareadores, incluindo os dentifrícios e outros produtos comerciais com “ação clareadora”. Conclusão: conclui-se que, com o aumento de conhecimento sobre a administração e riscos do clareamento dentário, tanto supervisionado quanto na autoaplicação, o uso do tratamento clareador foi reduzido.

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Qual o momento ideal para transitarmos das resinas compostas para as cerâmicas?

“Nesta edição, vamos abordar um tema muito atual, relacionado ao momento adequado para transitar das resinas compostas para os laminados cerâmicos. Em nossa visão, acreditamos que, sempre, a estética e a função devem caminhar juntas, principalmente quando o objetivo final é a longevidade do procedimento como um todo. No caso clínico apresentado no presente artigo, foi importante o acompanhamento longitudinal de mais de 20 anos dessa paciente dentista, especialista na área de Disfunção Temporomandibular e Ortodontia, que apresentava bruxismo severo. Foi determinante, nesse caso, esse acompanhamento de muitos anos, sempre optando por técnicas conservadoras, de acordo com o desejo da paciente. Agora, a paciente retornou com 59 anos de idade, decidida a melhorar a estética do seu sorriso, que a incomodava bastante…”

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Importância da interpretação do volume obtido em tomografia computadorizada de feixe cônico: achados incidentais de um serviço radiológico privado

Objetivo: avaliar se as imagens obtidas fora da área de interesse escolhida pelo cirurgião-dentista são importantes e modificariam o plano de tratamento, visando estabelecer a prevalência de achados incidentais nas demais áreas incluídas nos exames solicitados para avaliação de apenas uma região. Métodos: foram usadas imagens de 100 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico, solicitados por diferentes motivos, selecionados aleatoriamente no banco de imagens de uma clínica particular. Todas as imagens foram obtidas em um tomógrafo modelo i-CAT Classic Cone Beam 3-D Imaging System®, com FOV que variou de 6cm para maxila ou mandíbula a 8cm para maxila e mandíbula, de acordo com a indicação e anatomia do crânio de cada paciente. O voxel variou entre 0,20mm e 0,25mm. Todo o volume presente na imagem foi avaliado, em todas as reconstruções, por um único examinador. Resultados: dos 100 exames avaliados, 82 apresentaram achado incidental, totalizando 185 achados. A média de idade dos indivíduos foi de 48 anos e 4 meses, e a predominância foi do sexo feminino. Conclusões: os resultados, apresentados de maneira estatística descritiva, mostraram alto número de achados incidentais, principalmente nas regiões dos dentes e seios maxilares.

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Fotopolimerização de materiais restauradores resinosos: uma abordagem com base em evidências para a prática clínica

O processo de fotopolimerização dos materiais restauradores resinosos é uma das maiores razões para o insucesso clínico desses materiais. No entanto, há falta de informações e instruções sobre o que é necessário para se alcançar uma adequada polimerização em diferentes situações clínicas. Assim, a presente revisão de literatura visa fornecer breves informações sobre a fotopolimerização em Odontologia e algumas recomendações para auxiliar nos diferentes processos de fotopolimerização utilizados na rotina clínica.

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Tratamento estético dos dentes: expectativa versus realidade. O limite da atuação do dentista

“O cirurgião-dentista que se aventura a oferecer tratamentos estéticos tem, invariavelmente, que lidar com a expectativa de seus pacientes quanto ao tratamento oferecido. Expectativa é a condição de quem espera um resultado que vá ao encontro do seu desejo. O desejo dos pacientes, quando procuram tratamentos estéticos, é ter os dentes mais belos. Cabe, então, ao dentista realizar esse desejo e dar ao paciente um sorriso mais bonito, por meio das técnicas que nossa profissão dispõe…”

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Apinhamento envelhece a boca: é normal ou patológico? Dentes não se contatam e nem empurram uns aos outros

Dentes não se contatam ou encostam a sua estrutura mineralizada com outra estrutura mineralizada! Um dente não empurra o outro por contato. Um dente não reabsorve diretamente outro dente: sempre haverá interposição de tecidos moles, mesmo em espaços e interfaces entre dentes cujas imagens radiográficas e tomográficas sugiram contato direto entre os dois dentes. O apinhamento resultante do desequilíbrio entre os fatores que mantêm estável a arcada dentária pode ser encarado como natural do envelhecimento ou como uma alteração patológica. Essa diferença conceitual quanto à sua natureza ainda precisa ser esclarecida por evidências ainda não disponíveis. Mesmo no apinhamento, com uma máxima aproximação dente a dente, o espaço periodontal está mantido pela função exercida pelos restos epiteliais de Malassez ao liberar o EGF. As reabsorções, quando ocorrem por proximidade, são resultantes de fenômenos biológicos relacionados com o folículo pericoronário interposto entre os dentes. A concrescência dentária não ocorre apenas pela proximidade excessiva entre as raízes, mas pela morte dos Restos Epiteliais de Malassez decorrente do traumatismo.

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