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EDIÇÃO: V11N3

Percepção do impacto estético do desvio da linha média, em pacientes portadores de próteses totais, por diferentes grupos etários
Volume 11 | Número 3 | Jul / Set 2014

Edição completa disponível nas plataformas:

Todos os artigos

Percepção do impacto estético do desvio da linha média, em pacientes portadores de próteses totais, por diferentes grupos etários

Objetivo: avaliar o grau de percepção quanto à estética do sorriso em casos de desvio de linha média em portadores de próteses totais. Métodos: alterações foram feitas em uma fotografia frontal ao sorrir de uma paciente utilizando prótese total. As alterações foram realizadas simulando desvio das linhas médias maxilar de 1 até 5mm, para ambos os lados. Para esse efeito, utilizou-se programa específico de manipulação de imagem (Adobe Photoshop CS3; Adobe Systems, San Jose, Calif). As imagens foram impressas em papel fotográfico, anexadas a um questionário e distribuídos para avaliação entre indivíduos de três diferentes grupos etários (n = 150). Para avaliar a estética apresentada pelas imagens, foi utilizada escala visual analógica graduada de 0 a 10, onde 0 representava pouco atratividade, 5 representava ser atrativa e 10 ser muito atrativa. As diferenças entre os examinadores foram avaliadas pelo teste de Mann-Whitney. As análises estatísticas foram realizadas com nível de confiança de 95%. Resultados: os grupos etários identificaram alterações resultantes do desvio de linha média na prótese total. Nas duas fotografias em que todas as imagens foram impressas em conjunto, houve diferenças estatisticamente significativas acerca da figura de maior preferência (p < 0,022). A fotografia com desvio de 2mm para a esquerda foi pontuada como a mais atrativa pelos dois grupos etários mais jovens, enquanto a fotografia sem desvio foi a mais atrativa para grupo etário dos 65 aos 74 anos. Por meio dos resultados, verifica-se que o desvio de linha média maxilar em prótese total é aceitável em valores variando até 3mm. Conclusão: desvios de linha média acima de 3mm são considerados antiestéticos.

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Harmonia estética trabalhando com diferentes pastilhas cerâmicas em preparos sobre metal e dente: relato de caso

O objetivo desse trabalho é relatar o uso de pastilhas cerâmicas, com diferentes níveis de translucidez, sobre preparos dentários e núcleos metálicos fundidos, possibilitando harmonia estética com laminados, coroas e inlays. A paciente procurou tratamento odontológico relatando insatisfação com o sorriso. Durante a avaliação, foi observada desarmonia de cor, forma, posição e proporção dos dentes e gengiva, com presença de coroas e núcleos metálicos nos dentes 11 e 21, e restaurações extensas em alguns elementos. Diante disso, o tratamento proposto foi a reabilitação com laminados cerâmicos dos elementos 14 ao 23, sendo nos elementos 11 e 21 cimentadas sobre coping cerâmico de baixa translucidez, a fim de mascarar as cores acinzentadas do núcleo metálico e o escurecimento da gengiva; além disso, usou-se coroas metal-free nos dentes 24 e 25 e inlay no dente 15, devido à extensão das restaurações existentes. As coroas dos dentes 11 e 21 foram removidas, os núcleos metálicos repreparados e coroas provisórias confeccionadas. Nos dentes 24 e 25, foram feitos preparos inlay, e, nos elementos do 14 ao 23, preparos para laminados que consistiram na remoção de áreas retentivas. Os preparos foram moldados e as restaurações confeccionadas no sistema IPS e.max. Após prova de cor e adaptação, as restaurações foram tratadas superficialmente e cimentadas com cimento resino adesivo de presa dual ou fotopolimerizável. A seleção das pastilhas cerâmicas representa um passo importante durante o trabalho em casos em que o substrato varia entre preparos sobre metal e dente, para a obtenção de harmonia e a naturalidade ao sorriso da paciente.

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A influência do sorriso gengival no equilíbrio estético restaurador

A integração entre as diversas especialidades tornou-se necessária na Odontologia atual. Como exemplo, a Periodontia e a Dentística Restauradora podem promover significativos resultados finais, em se tratando de características estéticas e funcionais. Esse trabalho tem como objetivo fazer uma análise sobre o sorriso gengival que possibilite ao clínico geral fazer um correto diagnóstico e encaminhamento do paciente para um periodontista em busca de uma excelência estética, tanto gengival quanto restauradora.

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Técnica alternativa reabilitadora com materiais adesivos e implantes dentários

Com o advento dos materiais adesivos restauradores e, paralelamente, dos implantes dentários, a conduta da reabilitação bucal foi modificada, mostrando cada vez mais sua eficiência, mesmo em casos extremos. A partir dessa nova visão, a preservação dentária, assim como técnicas alternativas de tratamentos, têm sido cada vez mais utilizadas, com o objetivo de diminuir a morbidade do paciente. Esse trabalho relata um caso clínico no qual foram realizados procedimentos adesivos estéticos e implantes dentários em uma reabilitação bucal total, que, em uma visão inicial, acreditava-se ser um caso para tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática. Entretanto, como alternativa de tratamento, com a utilização de onlays, facetas e implantes dentários, foi possível devolver ao paciente a oclusão, estética e funcionabilidade.

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Associação de técnicas: fechamento de diastema com resina composta e laminado cerâmico em incisivo lateral conoide

Introdução: indivíduos que apresentam diastemas na região anterior frequentemente consideram seu sorriso esteticamente insatisfatório. Esse artigo relata o caso de um paciente com um incisivo lateral conoide e diastemas. Métodos: foram escolhidas duas abordagens diferentes para o tratamento. O uso de laminado cerâmico mostrou-se uma ótima alternativa de tratamento para incisivos laterais conoides, exigindo o mínimo de preparo dentário. Nesse caso em especial, nenhum desgaste foi realizado. Já para o fechamento de espaço interdentário, o material escolhido foi a resina composta. Resultados: a associação das técnicas foi bem sucedida, conservadora e obteve resultado final satisfatório, superando as expectativas do paciente. Conclusões: o excelente grau de adaptação e a riqueza de detalhes obtidos tanto com o laminado quanto com a restauração de resina composta mostram que a associação dessas técnicas pode alcançar sucesso estético e funcional.

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Avaliação da resistência de união de dois diferentes sistemas adesivos em dentes decíduos

Introdução: as peculiaridades estruturais dos dentes decíduos e a dificuldade de elucidar o desempenho desses quanto à resistência de união ainda persistem na literatura. Objetivo: assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a resistência de união ao microcisalhamento de dois diferentes sistemas adesivos em dentes decíduos. Métodos: os sujeitos incluídos na pesquisa foram pacientes em atendimento odontológico nas Clínicas Infantis da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), campus de Cachoeira do Sul. Nessas crianças, molares decíduos foram selecionados, os quais deveriam apresentar lesão de cárie ativa na superfície oclusal com envolvimento de dentina, além da necessidade de tratamento restaurador. Preparos cavitários padronizados foram realizados, e foram empregados dois sistemas adesivos: Grupo 1 (n = 5) = Adper Scotchbond Multiuso (3M ESPE, EUA); Grupo 2 (n = 5) = Adper Single Bond (3M ESPE). A realização das restaurações de resina composta (Filtek Z250, 3M Espe) foi seguida das extrações dos mesmos dentes, os quais foram, então, seccionados e conformados na forma de uma ampulheta, de acordo com protocolo do ensaio de microcisalhamento. Cada um dos dois grupos experimentais foi avaliado em tempo imediato. Os dados foram avaliados por meio do teste t de Student (a = 0,05). Resultados: os resultados encontrados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos estudados. Conclusões: pode-se concluir que os dois sistemas adesivos se mostraram eficazes em restaurações de dentes decíduos, não havendo diferenças entre eles.

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Opacidades do esmalte: diagnóstico, características clínicas e tratamento

As opacidades do esmalte podem afetar a estética e comprometer a oclusão e função dos dentes. Embora as características clínicas possam ser semelhantes, as opacidades podem se diferir quanto aos fatores etiológicos e aos tratamentos indicados. Nesse sentido, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o diagnóstico e as características clínicas das opacidades de esmalte e seus fatores etiológicos, indicando o tipo de tratamento mais adequado para cada uma delas. As lesões opacas no esmalte são de importante significado clínico, são prevalentes na população e os profissionais devem estar preparados para saber realizar um diagnóstico diferencial preciso, pois cada opacidade de esmalte apresenta características clínicas individuais, e buscar um tratamento eficaz para restabelecer a função, a estética e a autoestima do paciente.

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Avaliação clínica de dois sistemas adesivos simplificados em lesões cervicais não cariosas

Introdução: constantemente são introduzidos novos sistemas adesivos no mercado, mas a maioria dos estudos disponíveis na literatura científica é laboratorial. Objetivo: avaliar o comportamento clínico de dois sistemas adesivos convencionais de dois passos Ambar (AB, FGM) e Adper Single Bond 2 (SB, 3M ESPE), em lesões cervicais não cariosas, por um período de seis meses. Métodos: trinta e cinco pacientes com duas lesões cervicais não-cariosas de tamanhos semelhantes participaram do estudo. Foram inseridas 70 restaurações, 35 de cada material, com uso da resina composta Opallis (FGM). Após acabamento e polimento, todas as restaurações foram avaliadas por operadores calibrados e cegos para os objetivos do estudo, conforme recomendações encontradas na literatura. Resultados: após seis meses de avaliação clínica, para cada material, apenas uma restauração foi perdida (p > 0,05), sendo que 12 apresentaram desadaptação marginal (7 SB e 5 AB) (p > 0,05). Nenhuma restauração apresentou descoloração marginal, nem sensibilidade pós-operatória nesse período (p > 0,05). Conclusões: o desempenho clínico atendeu aos requisitos da Associação Odontológica dos EUA, que prevê sobrevida de, no mínimo, 95% das restaurações após seis meses, já que o Ambar e o Adper Single Bond 2 apresentaram um percentual de retenção de 97,1%.

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Grânulos de Fordyce: significado e influência na estética

Os Grânulos de Fordyce são muito frequentes, a ponto de serem considerados uma variação da normalidade, embora representem glândulas sebáceas ectópicas na mucosa bucal, especialmente nos vermelhões dos lábios. Na reconstrução estética dos dentes e gengivas, deve-se ter a preocupação em compatibilizar e dar coerência entre a beleza e funcionalidade conseguida para esses com a aparência dos lábios em suas três partes: mucosa, semimucosa e pele. Da mesma forma, alguns tratamentos estéticos faciais e labiais deveriam ser acompanhados paralelamente com a reconstrução dos dentes e gengivas. Os vermelhões dos lábios contrastam com os dentes e providenciam um harmonioso conjunto, e os Grânulos de Fordyce podem atrapalhar a estética nesse contexto, de modo que sua remoção pode ser promovida.

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Estado da arte x Estado da tecnologia

Há alguns anos atrás, era muito difícil não encontrar em algum Congresso de Odontologia uma palestra que não tivesse no título as palavras “O Estado da Arte”. O tema de alguma especialidade vinha, quase sempre, precedido por elas. […]

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