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EDIÇÃO: V11N1

Uso de dispositivo sônico para aplicação de adesivo em dentes posteriores
Volume 11 | Número 1 | Jan / Mar 2014

Edição completa disponível nas plataformas:

Todos os artigos

Uso de dispositivo sônico para aplicação de adesivo em dentes posteriores

Infelizmente, os adesivos, ao se tornarem cada vez mais simplificados, passaram a ter menor longevidade da união, em especial, a dentina, o que pode afetar a durabilidade das restaurações de resina composta em dentes posteriores. O presente artigo apresenta o relato de caso do uso de um  dispositivo sônico (Smart, FGM) para aplicação de um sistema adesivo universal (que pode ser usado na técnica autocondicionante ou que usam o ácido fosfórico como passo separado). Após preparo da cavidade em um dente posterior, foi realizado o condicionamento seletivo do esmalte. Na sequência, o adesivo universal foi aplicado como um adesivo autocondicionante. Durante a aplicação do adesivo, o microbrush foi acoplado no Smart, que, ao ser acionado, realizada movimentos sônicos na faixa de 160 a 170Hz. Isso permite padronizar a aplicação do adesivo, já que permitir uma melhor infiltração do adesivo na camada híbrida, reduzindo poros nessa camada, acelerando a remoção do solvente e, assim, melhorando a qualidade do polímero formado.  A seguir, a restauração com resina composta foi finalizada. A literatura sobre o uso desse dispositivo demonstrou que o Smart pode potencializar a união ao dente. Esse caso clínico mostrou que o Smart é de fácil uso e deve ser recomendado

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Lentes de contato: solução para diastemas anteriores

O diastema é um termo odontológico que se refere ao intervalo entre dois dentes, comumente encontrado nos incisivos centrais superiores, acarretando em problemas que comprometem a estética do sorriso e que trazem desarmonia facial. Por essa razão, técnicas para sua melhoria são desenvolvidas afim de reanatomizar o espaço próximo à linha média. Uma dessas opções é denominada “lente de contato”, ou “lumineers”. A lente de contato recebe esse nome por se tratar de uma fina lâmina cerâmica, aderida ao substrato dentário, que devolve forma, função e estética ao elemento. No presente artigo, apresentaremos, de maneira sucinta, uma breve revisão de literatura seguida da apresentação de um caso clínico

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Tratamento restaurador estético de dentes anteriores fusionados: relato de caso clínico

Objetivo: descrever o tratamento restaurador estético de incisivo central e lateral fusionados, realizado por meio de restauração direta com resina composta Amaris Gingiva (VOCO). Métodos: inicialmente, foi realizada a Endodontia da unidade fusionada devido ao possível desgaste coronário que seria necessário para a realização da restauração estética desses dentes. Antes do tratamento restaurador, foi realizado o clareamento interno do dente fusionado, e externo de todos os dentes, durante um período de 21 dias. Para a realização do tratamento restaurador estético foi feito um planejamento digital por meio do DSD (Digital Smile Design), com o objetivo de visualizar melhor o problema estético, melhorar comunicação com paciente e aumentar previsibilidade do tratamento. Durante o procedimento restaurador, foi realizada uma secção parcial nas unidades e restauração direta com resina composta. Na porção cervical, foi colocada uma resina cor de gengiva. Conclusão: todo o planejamento foi de grande importância para o resultado final do caso.

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Avaliação da resistência de união dos sistemas adesivos na dentina sadia e afetada por cárie em dentes humanos

Objetivo: avaliar, por microtração, a resistência de união de dois sistemas adesivos em dentina sadia e em dentina afetada por cárie, em dentes humanos, e determinar os tipos de fraturas ocorridas por meio de microscopia óptica e MEV. Métodos: foram utilizados 20 dentes humanos, sendo dez com a dentina sadia e dez com dentina afetada por cárie. Os dentes foram divididos em quatro grupos: dois de dentina sadia e dois de dentina afetada, para cada sistema adesivo. Os dentes foram submetidos a um preparo cavitário padronizado e restaurados com sistema adesivo de condicionamento total Ambar (FGM, Brasil) e com a resina composta Opalis (FGM) (grupos: G1 (dentina sadia) e G2 (dentina afetada), bem como com o sistema adesivo autocondicionante Filtek Silorano (3M ESPE, EUA) com a resina composta Filtek P90 (3M ESPE), sendo esses G3 (dentina sadia) e G4 (dentina afetada). Resultados: a análise estatística two-way ANOVA mostrou diferenças entre os sistemas adesivos testados (p < 0,001). A resistência de união revelou que os maiores valores médios encontrados são para o sistema adesivo Ambar, em comparação ao Filtek Silorano. Com o sistema Ambar, não se obteve diferença entre os resultados de resistência de união para dentina sadia ou dentina afetada por cárie. No entanto, o sistema adesivo Filtek Silorano apresentou valores de adesão superiores para a dentina sadia quando comparado à dentina afetada por cárie. Os tipos de fraturas observados em microscópio óptico não corresponderam fielmente quando foram observados em microscopia eletrônica de varredura.

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Relevância da característica óptica de translucidez na reanatomização de incisivo lateral conoide pela técnica de estratificação em resina composta

Introdução: as cores e a translucidez dos compósitos resinosos variam de acordo com o fabricante. O conhecimento das possibilidades e limitações do sistema resinoso escolhido pode fazer diferença entre o sucesso ou insucesso da restauração direta. Objetivo: mostrar como esse conhecimento pode contribuir para o sucesso em restaurações diretas, apresentando, como exemplo, uma reanatomização de incisivo lateral conoide por meio da técnica de estratificação de resina composta, bem como a importância de se alcançar a translucidez presente nos dentes naturais, especialmente de pacientes jovens.

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Reabilitação estética funcional associando onlays em cerômero e resinas nanoparticuladas

Introdução: a perda da dimensão vertical de oclusão (DVO) é resultada de um grande desequilíbrio oclusal, onde não apenas a perda dos dentes pode ser o fator responsável, mas também as parafunções, entre elas, o bruxismo. O restabelecimento da relação maxilomandibular é condição necessária para que uma adequada reabilitação bucal seja executada, devolvendo, assim, função e estética perdidas. Objetivo: descrever um caso clínico de reabilitação em paciente bruxista, com presença de desgastes dentários, desgastes de tratamentos restauradores previamente existentes, fratura de onlay e bordas incisais, restabelecendo uma nova DVO por meio de onlays posteriores em cerômeros, recuperando a estética com restaurações diretas em resinas compostas nos dentes anteriores. Conclusões: a reabilitação bucal com levante de mordida em onlays devolve a DVO perdida de maneira segura.

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Reabilitações estéticas gengivais compostas pela extrusão ortodôntica

a extrusão ortodôntica tem sido amplamente descrita na literatura, gerando dúvidas frequentes com relação à sua utilização e custo-benefício. Quando bem indicada e executada, essa manipulação ortodôntica pode mudar o prognóstico e longevidade do tratamento. A aplicação dessa técnica pode ser diversificada, tanto de forma individual quanto combinada com outras especialidades. O que diferencia sua proposta são as forças empregadas. O estudo apresentado a seguir tem como objetivo demonstrar, por meio de um caso clínico onde foram utilizadas diferentes tipos de extrusão, o quanto essa forma de modificar a estética vermelha pode beneficiar a finalização do caso clínico, com previsibilidade.

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Robodentistry: imprimindo cerâmica

A produção de restaurações protéticas fixas, como inlays, onlays, facetas laminadas, coroas e próteses parciais fixas, por meio do sistema CAD/CAM, é de uma tecnologia relativamente antiga, usada por profissionais de Odontologia há mais de 20 anos. O CAD/CAM tem sido utilizado com diferentes materiais, como porcelana, resina e blocos metálicos, não utilizados anteriormente devido a limitações técnicas. Atualmente, o CAD/CAM para próteses em cerâmica utiliza blocos sólidos ou em estágio pré-sinterizado para obter uma estrutura anatômica final completa, ou uma infraestrutura que suporte a porcelana de recobrimento. A usinagem de blocos cerâmicos sólidos traz o desafio de evitar microtrincamento de superfície, que pode diminuir a durabilidade em longo prazo das restaurações. À zircônia — um material atraente, devido à boa resistência mecânica, tenacidade e estética — a usinagem de cerâmica densa pode induzir a transformação de tetragonal para monoclínica (t-m). Não se sabe se essa transformação t-m é prejudicial à longevidade da restauração em zircônia (ex. Y-TZP), por isso, com o objetivo de evitar a falha inesperada de microtrincamento de superfície ou transformação t-m, um processo de pré-sinterização tem sido recomendado.

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Escurecimento de dentes isolados “hígidos”.Diagnóstico diferencial, causas, prevenção e bases de seu tratamento estético

dentes isoladamente escurecidos, mesmo que com tecidos dentários duros, aparentemente íntegros, quanto à sua forma e dureza, não deveriam ser considerados “hígidos”. A cor alterada, por si só, já indica perda da “higidez”, e pode estar associada a alterações pulpares e periapicais muito importantes, além de reabsorções radiculares. Os diagnósticos quase sempre são de metamorfose cálcica da polpa e de necrose pulpar asséptica. Qualquer conduta, desde uma simples clareação até a colocação de coroas ou facetas, deve ser, necessariamente, precedida por avaliações clínica e radiográfica minuciosas. Os casos de dentes isoladamente escurecidos e “hígidos” têm como causa o traumatismo dentário. Tratamento ortodôntico e trauma oclusal não são causas indutoras de escurecimentos dentários.

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Receita para atrair e fidelizar clientes.Será que existe???

Recebo diversos convites, emails e material de divulgação de congressos, cursos e palestras, muitos relacionados ao assunto desse tópico. O incrível: às vezes com um passo a passo para atingir o sucesso na profissão. Às vezes, ainda, convites para o “maior” ou o “melhor” evento de tal área ou especialidade. Sempre que isso acontece, automaticamente aciono um filtro curtido e adubado pela experiência, que me alerta sobre o cuidado que devo ter em relação a tudo e a todos que estão envolvidos em tais episódios.O simples fato de usarem terminologia com enunciados que fazem alarde sobre modelos vencedores, sem fundamentos ou atributos confiáveis, deve nos impelir a refletir com mais profundidade sobre os acontecimentos em questão. O fascínio inicial que pode ser produzido, principalmente em pessoas que têm ações pautadas na prematuridade e na superficialidade, acaba muito rapidamente em frustração ao se adotar os decantados processos de triunfos profissionais.

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