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EDIÇÃO: V09N4

Significado da recessão em forma de V: a tríade
Volume 09 | Número 4 | Out / Dez 2012

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Todos os artigos

Significado da recessão em forma de V: a tríade

Uma tríade de sinais clínicos indica a existência de trauma oclusal: faceta de desgaste + abfração + recessão gengival em forma de V. Esses sinais afetam diretamente a estética dos dentes envolvidos e seus tecidos periodontais. Quando esses sinais são detectados, algumas imagens radiográficas podem confirmar as alterações induzidas pela sobrecarga mastigatória ou incidência de forças excêntricas: aumento da espessura da lâmina dura, espessamento irregular do espaço periodontal, perda óssea vertical cervical em forma de V, esclerose óssea na região periapical e/ou na crista óssea interdentária e reabsorção radicular inflamatória, mais comum em estágios avançados do trauma oclusal.

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Clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticas

Esse trabalho teve como objetivo apresentar um caso clínico de clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticas. Uma paciente jovem, do sexo feminino, com diversas restaurações Classe III nos dentes anterossuperiores, foi avaliada clínica e radiograficamente quanto à ausência de lesões de cárie, lesões periapicais e sensibilidade dentária. Constatada a normalidade clínica, a paciente foi submetida a tratamento clareador com peróxido de hidrogênio (HP) a 35% (Whiteness HPMaxx, FGM) em duas sessões, com três aplicações de 15 minutos cada. Ao final do tratamento clareador, observou-se efetividade de tratamento em todos os dentes clareados, sem ocorrer mudança visualmente notável nas restaurações. Concluiu-se que a técnica de clareamento dentário de consultório pode ser realizada em pacientes com restaurações estéticas, no entanto, pode haver necessidade de troca das restaurações, pela diferença da cor resultante.

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Comparação de matizes em diferentes marcas comerciais de resina composta

Introdução: a seleção de cor é um processo complexo, influenciado por muitas variáveis. Esse estudo analisou comparativamente a cor de quatro resinas compostas A2 de diferentes marcas comerciais, entre si e entre as resinas, e pela escala Vita Classical avaliou-se se essa diferença é captável pelo olho humano. Métodos: foram confeccionados seis corpos de prova para cada resina composta de cor A2 utilizada: Amelogen (grupo 1), Filtek Supreme (grupo 2), Estelite (grupo 3) e Point 4 (grupo 4). Foi realizada, subsequentemente, análise por fotografia e pelo sistema CIE Lab de cada corpo de prova e da palheta da escala de cor Vita Classical. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelos métodos One Way ANOVA e de Tukey HSD. Resultados: houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos 2 e 4 (p<0,05). A resina Point 4 obteve os resultados mais próximos aos da palheta A2 da escala Vita Classical, embora seja uma variação clinicamente inaceitável. A resina Filtek Supreme apresentou os resultados mais discrepantes em relação à escala. As resinas Amelogen e Estelite não apresentaram resultados satisfatórios, mas se aproximaram mais da resina Point 4. Conclusões: ao serem analisadas resinas compostas de uma mesma cor, facilmente são encontradas discrepâncias, tanto entre diferentes amostras da mesma resina como em marcas comerciais distintas, além das divergências presentes entre a resina e a palheta de mesma cor da escala. Sendo assim, aumenta-se a dificuldade para confecção de uma restauração estética pelo profissional.

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Associação de técnicas para diminuição da sensibilidade advinda do clareamento caseiro

A sensibilidade dentária associada ao clareamento dentário é a principal causa de desistência dos pacientes em relação à procura desse procedimento ou suspensão da continuidade do tratamento clareador. Para isso, tanto modificações químicas nos agentes clareadores, quanto estratégias clínicas têm sido propostas para eliminar e/ou controlar esse sintoma indesejado sem prejudicar o resultado estético final almejado. O presente trabalho relata um caso clínico onde várias estratégias foram utilizadas para eliminar a sensibilidade causada pelo clareamento caseiro com peróxido de carbamida 16%. Ao final, o paciente ficou muito satisfeito com o resultado estético e não houve relato de ocorrência de sensibilidade durante o procedimento clareador.

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Restaurações estéticas cerâmicas e endocrowns na reabilitação de dentes posteriores

A utilização de restaurações estéticas em dentes posteriores tem aumentado significativamente nos últimos anos. Restaurações inlays, onlays, overlays e endocrowns possibilitam recuperar a estética e a resistência dos dentes posteriores, além de constituírem alternativas mais conservadoras quando comparadas às coroas totais. O presente trabalho descreve os procedimentos clínicos para a reabilitação dos dentes posteriores por meio de restaurações indiretas confeccionadas com cerâmica à base de dissilicato de lítio. Esse tipo de abordagem resulta em restaurações altamente estéticas, mecanicamente resistentes e funcionais.

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Espessura das camadas de esmalte e dentina nas reconstruções com resinas compostas em dentes anteriores

Essa técnica modificada tem o objetivo didático de demonstrar a importância da espessura das camadas de esmalte e dentina. As diferenças de espessura em cada área do dente influem, decisivamente, nas características ópticas da área dentária a ser estratificada. O caso clínico apresentado a seguir demonstra uma sequência restauradora em que a dentina da região dentária a ser reconstruída foi, primeiramente, encerada e reproduzida em modelo de gesso. Essa referência foi transferida para os remanescentes dentários com a utilização de guia de silicone transparente, permitindo a posterior aplicação das resinas de esmalte na espessura muito próxima da real.

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Influência de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte

O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a influência do pH de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte após o clareamento dentário. Amostras em esmalte foram seccionadas (3mm x 5mm x 3mm) a partir de terceiros molares, previamente armazenados em saliva artificial. Foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos (n = 10). O tratamento clareador foi realizado durante três semanas: G1: aplicação diária de peróxido de carbamida 10% (Whiteness Perfect® FGM) por 4h; G2: peróxido de carbamida 16% (Whiteness Perfect® FGM) por 2h; G3: peróxido de hidrogênio 6% (White Class® FGM) por 1 hora e 30 minutos; G4: aplicação semanal de peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP® FGM) com duas aplicações de 15 minutos por sessão. Após isso, foi realizada análise da rugosidade (Ra, µm) com o rugosímetro, nas duas metades de cada espécime. Os resultados foram analisados por meio do teste t pareado e revelaram um aumento significativo da rugosidade superficial do esmalte dos grupos clareados com peróxido de carbamida 16%, peróxido de hidrogênio 6% e peróxido de hidrogênio 35%. Conclui-se que o uso de peróxido de carbamida 10% é um método seguro que proporciona menores valores de rugosidade superficial, se utilizado em curtos períodos. Em adição, a alteração provocada no esmalte é dependente da concentração dos ingredientes ativos do produto clareador.

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Contorno cosmético: estética sem restauração

O desgaste irregular dos dentes, especialmente dos anteriores, além de uma diversidade de formatos anatômicos, pode acarretar em desarranjos estéticos do sorriso. Dessa forma, o contorno cosmético é um procedimento estético que implica em desgaste irreversível da estrutura dentária com pontas diamantadas e discos de acabamento, visando corrigir os parâmetros de estética e reflexão da luz dos dentes anteriores e pré-molares. Nesse sentido, todos os passos para a realização do contorno cosmético são críticos e de extrema importância. O objetivo desse artigo é apresentar, através do relato de um caso clínico, a confecção de uma remodelação cosmética do sorriso guiada por princípios de ilusão óptica baseados em mínimos desgastes em esmalte dentário, garantindo uma previsibilidade estética do sorriso.

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Interferência de fatores relacionados à técnica de aplicação sobre as propriedades dos agentes de união

Objetivo: revisar na literatura os fatores que afetam a camada de adesivo e ampliar o conhecimento sobre os sistemas adesivos, bem como seus mecanismos de união com os substratos dentários. Métodos: efetuou-se uma busca de artigos em periódicos indexados. Resultados: os avanços imediatos ocorridos na Odontologia Restauradora em função da técnica de hibridização dos tecidos dentários são evidentes; no entanto, a efetividade e a durabilidade da união ao substrato dentário têm sido questionadas em função de sinais precoces de falhas relacionadas às propriedades da camada do agente de união. Conclusão: diante da diversidade dos fatores que podem interferir no desempenho do processo adesivo, faz-se necessário conhecer a fisiologia do substrato e os protocolos de aplicação clínica para o sucesso e durabilidade das ligações adesivas.

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Endocrown passo a passo: do laboratório à clínica

A longevidade de um elemento tratado endodonticamente depende da quantidade, qualidade e da forma de reanatomização do remanescente dentário frente aos problemas encontrados pela perda da umidade, elasticidade e friabilidade decorrentes da remoção da polpa dentária. Uma alternativa conservadora encontrada na literatura é a endocrown, coroa maciça que apresenta margens circulares, com uma porção central correspondente à câmara pulpar preenchida integralmente com cerâmicas passíveis de condicionamento ácido. O presente estudo apresenta, em forma de caso clínico, o emprego e método de confecção clínica e laboratorial da técnica, pela utilização de uma cerâmica de dissilicato de lítio que restaura o elemento de maneira funcional e estética.

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