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EDIÇÃO: V09N1

Estética e epigenética: os genes não comandam todos os eventos!
Volume 09 | Número 1 | Jan / Mar 2012

Edição completa disponível nas plataformas:

Todos os artigos

Estética e epigenética: os genes não comandam todos os eventos!

A epigenética representa o conceito mais atual para explicar as variações anatômicas, funcionais e estéticas quando o conjunto dos genes não consegue justificá-las de forma coerente, tal como características diferentes em gêmeos univitelinos. Os fatores ambientais para as células, tecidos e o corpo podem, bioquimicamente, ativar e desativar genes sem modificar sua estrutura e posição nos cromossomos. A epigenética difere da mutação genética, pois nessa última há mudança molecular dos nucleotídeos e os genes ficam modificados estruturalmente. Na epigenética, os fatores ambientais podem acionar ou inibir, bioquimicamente, os genes, sem alterá-los. A epigenética interfere na manifestação fenotípica das estruturas como forma, tamanho, cor e posição dos dentes, assim como dos maxilares. Entre os fatores epigenéticos, há os nutrientes, medicamentos, doenças sistêmicas e locais, fatores físicos como pressão, impacção e muitos outros. Os genes não comandam tudo!

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Reparo de uma restauração classe IV com o uso de resina composta nanoparticulada: quatro anos de acompanhamento

Introdução: o aprimoramento da odontologia estética restauradora está ligado ao desenvolvimento de materiais e técnicas inovadoras, os quais podem oferecer diversos benefícios, incluindo a integração cromática, policromatismo, forma anatômica, função, adequado contato proximal e aumento da integridade marginal. Em função desses aspectos, as restaurações de resina composta, aplicadas de forma direta, tendem a ganhar maior longevidade. Assim, o objetivo do presente relato de caso é fornecer ao leitor a visão dos desafios restauradores envolvidos no reparo de uma fratura classe IV de um dente incisivo superior, utilizando-se um novo sistema de resina composta híbrida nanoparticulada (FiltekTM Supreme – 3M ESPE). Resultados: com base no referido material e técnica, otimizamos a obtenção de resultados satisfatórios alcançados por meio da utilização adequada do sistema adesivo e resina composta, mantidos com sucesso após o acompanhamento de 4 anos. Conclusão: pode-se concluir que, interagindo técnica adequada de aplicação, princípios adesivos básicos e materiais de qualidade, o clínico pode garantir o sucesso na restauração da forma, função e estética de dentes anteriores.

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Diagnóstico e planejamento dos diastemas dentários

A integração de especialidades na Odontologia tem sido um recurso comumente utilizado na busca pela otimização estética e funcional dos mais variados casos clínicos. Essa multidisciplinaridade associada à evolução das resinas compostas, e de suas técnicas de utilização, proporciona aos cirurgiões-dentistas a oportunidade de reproduzir com grande fidelidade os dentes naturais. O presente trabalho descreve casos clínicos multidisciplinares, expondo diferentes soluções para os diastemas dentários anteriores, ressaltando o conceito e a aplicação clínica das variadas camadas de resina composta, além dos princípios estéticos para se obter naturalidade no procedimento restaurador direto.

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Solução conservadora para o restabelecimento do equilíbrio estético e funcional de dentes anteriores

Este trabalho relata um caso clínico em que a restauração de uma fratura em incisivo central superior causava a insatisfação estética na paciente. Para reprodução dessa área rica em variações e detalhes policromáticos foi utilizado um protocolo clínico de trabalho envolvendo fotografias, mapeamento cromático, enceramento diagnóstico e guia de silicone. Esses elementos guiaram a substituição da restauração deficiente utilizando-se a técnica adesiva convencional e resinas compostas resultando em um sorriso harmônico e agradável, devolvendo, assim, o equilíbrio do conjunto dente-gengiva-face, melhorando a autoestima, qualidade de vida e bem estar da paciente.

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Restabelecimento estético e funcional de dentes anteriores com restaurações de cerâmica reforçada por dissilicato de lítio: relato de caso clínico

A restauração de dentes anteriores visando a excelência estética envolve desde procedimentos totalmente conservadores até os considerados irreversíveis, ou seja, aqueles que promovem desgaste da estrutura dentária. Diante da necessidade de realização desses procedimentos, torna-se necessário criterioso plano de tratamento, conhecimento dos materiais e habilidade do profissional para se obter resultados que promovam sorrisos harmônicos. Esse relato de caso descreve o restabelecimento da estética e função de dentes anteriores por meio de restaurações cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio, discutindo as abordagens diante do diagnóstico estabelecido.

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Tratamento de lesão cariosa proximal através da infiltração com resina de baixa viscosidade

As lesões incipientes são a manifestação clínica mais precoce da cárie dentária. Surgem em decorrência da desmineralização do esmalte, com formação de porosidades no interior do tecido. O desenvolvimento dos materiais resinosos de baixa viscosidade, como os infiltrantes, propicia a realização de procedimentos minimamente invasivos e esteticamente imperceptíveis, mantendo a forma anatômica dos elementos dentais por infiltrarem em profundidade na superfície da lesão de cárie incipiente. O presente artigo aborda, através de relato de caso clínico, o tratamento de uma lesão proximal em molar permanente, por meio de uma abordagem microinvasiva, sem o desgaste da estrutura dentária, bem como a descrição da técnica de aplicação, utilizando o infiltrante resinoso Icon (DMG, Alemanha), que consiste em novo produto disponível no mercado odontológico.

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Efeitos dos agentes clareadores na adesão da resina composta ao esmalte e dentina, e o uso do ascorbato de sódio como alternativa para minimizá-los

O presente estudo tem como objetivo colaborar com os profissionais da área da Odontologia por meio de uma revisão de literatura que visa descrever o processo de clareamento dentário e os procedimentos de adesão da resina composta às estruturas dentárias. Descrever e analisar os efeitos dos agentes clareadores na resistência adesiva dos dentes clareados através do relato de pesquisas e propor soluções para reverter ou minimizar estes efeitos.

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Abordagem restauradora alternativa na região posterior com a utilização de compósito – relato de caso clínico

Objetivo: Este trabalho objetiva demonstrar uma técnica restauradora, confeccionada em consultório, empregando compósito, utilizando o autoclave como método de polimerização adicional. Restaurações em dentes posteriores utilizando compósito resinoso são frequentes na prática clínica. Na técnica direta, a tensão gerada pela contração de polimerização pode acarretar fadiga na linha de união dente/restauração, predispondo entre outras complicações, sensibilidade pós operatória e infiltração marginal. O mesmo material vem sendo utilizado de forma indireta, reduzindo os problemas gerados pela contração de polimerização, além de alcançar maior grau de conversão polimérica, facilitar excelência do contorno anatômico, contatos proximais e melhorar o polimento final. Conclusão: Tal técnica propiciou a este caso um satisfatório resultado funcional e estético, associado a considerável redução de custo comparado as convencionais abordagens indiretas.

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Avaliação da microinfiltração marginal de sistemas adesivos atuais

Objetivo: avaliar a infiltração marginal em restaurações de resina composta Classe V usando 5 novos sistemas adesivos. Métodos: setenta e cinco dentes bovinos hígidos foram usados. Uma cavidade de classe V foi preparada na região da junção amelocementária. Os dentes foram divididos em 5 grupos e restaurados com: (1) AdperTM Single Bond 2 (SB); (2) Âmbar (AB); (3) Stae (ST); (4) Tetric® N-Bond (TN); (5) XP Bond (XP) e resina composta. Após 48 horas foram termociclados (500 ciclos, 5-55ºC, 15s em cada banho) e imersos em corante. Cada dente restaurado foi cortado e cada interface foi avaliada por dois avaliadores previamente calibrados, de acordo com escores de 0 (melhor) a 03 (pior). O pior escore encontrado foi utilizado para a análise dos dados (teste de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney; α=945; α =0,05). Resultados: na interface dentina/cemento, o AB e TN tiveram os melhores resultados, que foram semelhantes ao SB e XP (p>0,05). Na interface de esmalte, o SB apresentou o melhor resultado, sendo semelhante ao AB, TN e ST (p>0,05). Conclusão: nenhum dos materiais preveniu a infiltração marginal, sendo sempre pior em dentina. Os novos materiais tiveram um desempenho melhor ou semelhante em termos de infiltração marginal aos já existentes no mercado.

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Laminados cerâmicos minimamente invasivos: novas possibilidades

A percepção do clínico sobre um sorriso harmônico, hoje em dia, é de suma importância. Ele precisa de domínios técnicos modernos sobre planejamento estético, tais como conhecimento sobre análise estética, enceramento diagnóstico, fotografia, uso do mock-up, guias de orientação, conhecimento sobre o material cerâmico usado, preparo seletivo, técnica de cimentação e acabamento. Tudo isso tem proporcionado uma odontologia estética mais conservadora, onde se predomina ao máximo a preservação da estrutura dentária sadia, além da evolução do uso de materiais ainda mais resistentes e fáceis de trabalhar, a nível clínico e laboratorial.

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