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EDIÇÃO: V08N2

Manchas escuras bucais por medicamentos antimaláricos: um achado comum
Volume 08 | Número 2 | Abr / Jun 2011

Edição completa disponível nas plataformas:

Todos os artigos

Manchas escuras bucais por medicamentos antimaláricos: um achado comum

Na maioria dos casos, as áreas de hiperpigmentação diagnosticadas na mucosa bucal representam depósitos aumentados de melanina. Embora tenha coloração rósea, a mucosa bucal apresenta-se microscopicamente com uma mínima quantidade de pigmentação melânica sem manifestação clínica. Em alguns pacientes, a quantidade de melanina acumulada nas células epiteliais basais da mucosa bucal é um pouco maior do que o normal e promove o aparecimento de manchas ou máculas cuja cor varia de acastanhada a escura enegrecida…

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Procedimentos simplificados para recuperação estética do sorriso

Este trabalho almeja apresentar abordagens simplificadas para recuperação estética e funcional do sorriso acometido por problemas frequentemente observados na clínica diária. A fluorose dentária pode ocorrer em diferentes níveis, exigindo diferentes tipos de tratamento. No caso em questão, a paciente apresentava dentes naturalmente amarelados com manchas (estrias) esbranquiçadas opacas distribuídas pela superfície do esmalte de um grande número de dentes. Ainda, os dois incisivos centrais superiores exibiam duas facetas diretas em resina composta com perda de polimento, alteração de cor e forma, e descoloração marginal. O tratamento proposto resumiu-se à microabrasão de esmalte, clareamento dentário e execução de novas facetas em cerâmica pura. Utilizando tratamentos simples e conservadores, foi possível devolver harmonia ao sorriso.

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Reabilitação estética e funcional com diferentes sistemas cerâmicos: uma visão do ponto de vista da adesão

Os tratamentos atuais com próteses dentárias são os mais conservadores quanto possível. Hoje em dia, a adesão permite uma abordagem interdisciplinar com menor desgaste dentário. O uso de pinos pré-fabricados, de cimentos adesivos e de sistemas cerâmicos que podem se integrar permite a obtenção de resultados estéticos e funcionais nunca antes imaginados. Os sistemas cerâmicos não são todos iguais e necessitam ser explorados mediante suas propriedades e indicações. Seu entendimento propõe horizontes terapêuticos nunca vislumbrados. O presente artigo, mediante a apresentação de um caso clínico, tem como finalidade ilustrar essa situação.

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Técnica mista — clareamento dentário e microabrasão: relato de caso clínico

O objetivo deste trabalho é apresentar a resolução estética do caso clínico de um paciente com dentes escuros e manchas de fluorose, em que foi realizado o clareamento dentário em consultório, associado à microabrasão do esmalte. O clareamento foi efetuado nos dentes de ambas as arcadas, exceto nos molares. Após condicionamento do esmalte, o agente clareador à base de peróxido de hidrogênio a 35% (Lase Peroxide Sensy, DMC Equipamentos Ltda.) foi aplicado e ativado duas vezes de 3 minutos com aparelho de luz híbrida de LED/laser de diodo terapêutico (Whitening Lase II, DMC Equipamentos Ltda.). Esse processo foi repetido cinco vezes, na mesma sessão, seguido de polimento, laserterapia e aplicação do gel dessensibilizante por 4 minutos. Em uma segunda sessão de clareamento, os caninos e pré-molares receberam mais duas aplicações do gel clareador ativado com luz híbrida. Ao final do procedimento, o paciente ainda apresentava manchas brancas nos dentes superiores, sendo realizada, no final da sessão, a microabrasão do esmalte. Ao final do tratamento, pode-se constatar resultado estético satisfatório alcançado por meio do clareamento dos dentes e remoção das manchas hipocalcificadas.

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Resina de baixa contração: nova alternativa para restaurações diretas em dentes posteriores

O presente caso clínico demonstra o tratamento restaurador de um pré-molar inferior esquerdo com lesão cariosa profunda. A sequência clínica mostra a utilização da resina de baixa contração (0,7%) associada a uma matriz de silicone. As alterações na formulação da resina, com proposta de minimização da contração de polimerização, permite a execução da restauração com ausência de sensibilidade pós-operatória, proporcionando maior conforto ao paciente. A matriz de silicone reproduziu a superfície oclusal, preservando a anatomia dentária original, mantendo a integridade funcional.

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Clareamento dentário integrado: uma alternativa estética

A Odontologia neste início de século tem demonstrado inúmeros avanços em todas as áreas de atuação, mas atenção ímpar tem sido dada à estética, independentemente da especialidade e da região de atuação na cavidade bucal. Nesse contexto, a cor dos dentes constitui o fator isolado mais importante no equilíbrio estético do sorriso, porque a desarmonia de cor é mais imediata e rapidamente percebida do que as outras anomalias estéticas. Dessa forma, o clareamento dentário é um procedimento cada vez mais solicitado pelos pacientes que procuram os recursos da Odontologia Estética. Um paciente adulto, do sexo masculino, apresentou-se na clínica da Universidade Estadual de Maringá (UEM) insatisfeito com seu sorriso devido ao escurecimento severo do dente 11. Na anamnese, o paciente relatou que esse dente havia sido submetido a um tratamento endodôntico há aproximadamente 11 anos, disse também que o escurecimento dentário aconteceu de forma lenta e progressiva. Após o exame radiográfico, observou-se que o tratamento endodôntico apresentava-se insatisfatório, com presença de restos pulpares no interior do canal radicular. Inicialmente, foi realizado o retratamento endodôntico do dente e, após quinze dias, o tratamento consistiu de clareamento dentário associando-se as técnicas de clareamento interno (Opalescence Endo 35%, Ultradent) e externo (Opalescence Xtra Boost 38%, Ultradent). Como resultado, restabeleceu-se a estética do sorriso de forma conservadora e proporcionou-se um conforto psicológico ao paciente. Pretende-se, com esse artigo, enfatizar a eficácia do clareamento dentário, ressaltando a importância do diagnóstico correto e do plano de tratamento adequado para a obtenção de resultados estéticos satisfatórios.

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Tratamento estético restaurador com o uso de resina composta em dentes anteriores associado a clareamento dentário prévio: relato de caso clínico

O tratamento estético utilizando o clareamento dentário e restaurações com resina composta é uma excelente alternativa para a obtenção de um belo sorriso. A procura da estética pelos pacientes tem sido cada vez mais frequente, em busca de dentes claros e de um sorriso harmonioso. O clareamento dentário proporciona uma estética mais favorável, porém já é bastante elucidado que os agentes clareadores atuam somente na estrutura dentária, e não nos materiais restauradores, no que diz respeito à descoloração. Por isso, muitas vezes há a necessidade de substituir restaurações de resina composta após o tratamento clareador. O presente artigo apresenta o relato de um caso clínico em que foi realizado o clareamento dentário em consultório com peróxido de hidrogênio a 20%, com posterior substituição das restaurações de resina composta pela técnica estratificada, utilizando um compósito micro-híbrido. O resultado clínico foi adequado e satisfatório, oferecendo um belo sorriso ao paciente, o que demonstra a possibilidade de se realizar os dois procedimentos, visando melhorar a estética, através de um sorriso harmonioso.

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Tratamento restaurador estético com sistema cerâmico

As cerâmicas se apresentam como uma excelente alternativa na reabilitação estética e, por possuírem propriedades mecânicas satisfatórias e propriedades ópticas semelhantes às da estrutura dentária, possibilitam reproduzir um sorriso harmonioso e com naturalidade. O objetivo deste trabalho é relatar o restabelecimento do sorriso com sistema cerâmico, mediante a confecção de nove coroas nos dentes superiores. A paciente, com 49 anos de idade, procurou atendimento queixando-se da aparência estética de seu sorriso. Ao exame clínico, verificaram-se extensas restaurações deficientes em resina composta nos dentes 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 24 e 25. Com a finalidade de obter resultado estético e funcional, optou-se pela confecção de nove coroas totais unitárias, com o sistema cerâmico IPS Empress 2. Inicialmente, realizou-se enceramento diagnóstico, confecção de guia de silicone e ensaio restaurador mock up. Após o planejamento, realizou-se o preparo dos dentes, a moldagem pela técnica do fio duplo com poliéter e as restaurações provisórias. Na sessão seguinte, após o tratamento das superfícies das coroas, as restaurações foram cimentadas com RelyX U100, seguido do ajuste final da oclusão e polimento das restaurações. O resultado final mostrou uma estética natural e funcional, e apresentou uma integração harmoniosa das restaurações com o sorriso da paciente.

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Fotografia de face na Odontologia

A fotografia odontológica digital vem se tornando um valioso instrumento para a Odontologia Estética. Assim como a fotografia intrabucal, a fotografia de face se faz importante para a Odontologia na questão de estudos e análises faciais que permitam um bom tratamento odontológico estético e corretivo. Há a necessidade, portanto, de se realizar a correta fotografia, observando possíveis erros como o efeito barril e de perspectiva, que podem levar a uma análise incorreta. Com isso, o objetivo deste trabalho é apresentar a técnica, o ajuste e os acessórios adequados para esse tipo de fotografia, como também demonstrar pontos importantes para a devida análise estética facial através de linhas de referência.

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Técnica de enceramento incremental: anteriores superiores

O conhecimento detalhado da anatomia dentária é peça-chave para a formação de um cirurgião-dentista qualificado. Para desenvolver a capacidade de escultura e percepção de detalhes, o enceramento diagnóstico é um dos métodos mais completos. Quanto mais fidedigno o enceramento diagnóstico for, mais amplo será o aprendizado proporcionado por ele. Dessa maneira, a técnica incremental de enceramento demonstrada neste artigo proporciona a reconstrução do elemento dentário desde a região interna, respeitando as cores e espessuras do esmalte e da dentina, até a porção superficial do esmalte, amplamente caracterizada.

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