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EDIÇÃO: V08N1

Devolvendo estética de dente posterior por meio de restauração em técnica incremental oblíqua com compósito de baixa contração
Volume 08 | Número 1 | Jan / Mar 2011

Edição completa disponível nas plataformas:

Todos os artigos

Devolvendo estética de dente posterior por meio de restauração em técnica incremental oblíqua com compósito de baixa contração

Introdução: a grande exigência estética por parte dos pacientes tem motivado a busca de materiais que possam mimetizar a cor natural das estruturas dentárias com maior longevidade clínica, inclusive em dentes posteriores. O uso de um compósito de baixa contração de polimerização, e consequentemente menor quantidade de tensões geradas, poderia proporcionar uma maior longevidade do conjunto restaurado. Tradicionalmente, recomenda-se a inserção desse compósito em incrementos unindo paredes opostas. Objetivo: o presente trabalho objetiva relatar um caso clínico onde um molar posterior foi reconstruído utilizando-se esse tipo de material em incrementos sem união de paredes opostas durante o preenchimento da cavidade; além de discutir as vantagens da utilização desse tipo de técnica. Relato do caso: após diagnóstico clínico e radiográfico, realizou-se o tratamento restaurador no elemento 26. O amálgama preexistente, bem como a dentina infectada, em toda a cavidade, foram removidos, executando-se, em seguida, o processo de hibridização com o Sistema Adesivo Silorano, após condicionamento ácido seletivo do esmalte cavossuperficial. Posteriormente, incrementos do compósito Filtek P90 de, aproximadamente, 2mm, correspondentes à dentina e ao esmalte do elemento, foram inseridos e polimerizados separadamente. Finalmente, fez-se a checagem e o ajuste dos contatos oclusais. Conclusão: apesar da possibilidade de se inserir incrementos do compósito P90 unindo as paredes cavitárias, a técnica apresentada nesse caso pode ser utilizada na clínica, com a vantagem da fácil escultura e, provavelmente, ainda menor geração de tensões pela contração do material.

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O clareador dentário, mesmo incorporado em dentifrícios e antissépticos, é co-carcinogênico na mucosa bucal: implicações clínicas, sociais e mercadológicas ou Como evitar os efeitos indesejáveis do clareador dentário

A preocupação dos humanos em clarear os seus dentes provavelmente se iniciou, no Egito Antigo, com bochechos antissépticos contendo ureia de urina humana. Apesar de numerosos produtos cosméticos encontrados nas tumbas egípcias, nunca se identificou nenhum produto de limpeza dentária12,41. Em papiros do século IV a.C. nos arquivos da Biblioteca Nacional de Viena/Áustria, foi identificada uma fórmula egípcia de dentifrício que incluía sal, menta e flor-de-íris seca…

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Reabilitação estética e funcional associada à erosão dentária: relato de caso clínico

Lesões dentárias não cariosas, como as associadas à erosão ácida, por exemplo, podem provocar prejuízos significativos para a estrutura dentária, gerando hipersensibilidade dentinária, desgaste do esmalte, danos estéticos e perda de dimensão vertical de oclusão. O presente trabalho consiste na apresentação de um caso clínico de reabilitação estética e funcional de uma paciente portadora de erosão dentária, evidenciando uma abordagem clínica integrada, inter-relacionando cirurgia estética periodontal, restabelecimento de dimensão vertical de oclusão, restaurações indiretas de porcelana e restaurações diretas de resina composta. Com o tratamento executado, obteve-se o equilíbrio oclusal desejado, conforto para a paciente e um resultado estético plenamente satisfatório.

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A arte de copiar – restauração estética anterior

Atualmente, os pacientes buscam cada vez mais estética, e o profissional deve ser capaz de suprir a necessidade da demanda atual. Para isso, os profissionais devem estar atentos a não somente devolver funcionalidade a seus procedimentos restauradores, mas acima de tudo buscar excelência estética. Entre esses procedimentos, as restaurações adesivas diretas são capazes de mimetizar o que é artificial, tornando as restaurações naturais. Esse artigo tem o objetivo de expor uma sequência clínica, de certa maneira simplificada, em que o profissional conseguiu uma restauração altamente estética.

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Previsibilidade com cerâmicas em dentes anteriores: IPS e.max Press e e.max Ceram

Desde o início da utilização das cerâmicas na Odontologia, essas têm recebido grande destaque porque dificilmente algum outro material consegue reproduzir com tanta naturalidade a estrutura dentária. Após o surgimento dos procedimentos adesivos e das cerâmicas metal-free, foi possível o restabelecimento estético de dentes anteriores com segurança e qualidade estética. O paciente apresentado no presente relato de caso, do sexo masculino, com 28 anos de idade, apresentou-se com os elementos 11 e 21 tratados endodonticamente, escurecidos, com presença de restaurações em resina composta e deficiência no contorno gengival. Para o tratamento, recomendou-se utilização de pinos em fibra de vidro e coroas metal-free. Para melhorar o contorno e nível gengival, foi realizada cirurgia plástica gengival nos elementos 11 e 21. A cerâmica de escolha para a confecção das coroas foi a reforçada por dissilicato de lítio IPS e.max Press e cerâmica de cobertura IPS e.max Ceram com cristais de nanofluorapatita. Após a confecção dos preparos, foi realizada a moldagem e confeccionadas as estruturas cerâmicas, estratificadas com a cerâmica de cobertura. Em seguida, realizou-se a prova das peças protéticas, ajuste com pontas abrasivas para cerâmica e cimentação com cimento resinoso químico. Com as coroas cimentadas, observou-se uma perfeita adaptação marginal e naturalidade com as estruturas dentárias naturais, garantindo o biomimetismo proposto pelas restaurações cerâmicas.

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Clareamento dentário: terapias modificadas para resolução de casos de manchamento severo

As alterações de cor do elemento dentário influenciam bastante na harmonia do sorriso, sendo um dos problemas estéticos mais comuns entre os pacientes. Várias alternativas de tratamento têm sido propostas, dentre elas o clareamento dentário, as facetas diretas de resina e as restaurações indiretas de cerâmica. O grau, a origem do escurecimento e a condição do elemento dentário é que vão determinar o tipo de tratamento. O clareamento tem a vantagem de ser um tratamento mais conservador, não necessitando de nenhum desgaste dentário ou inserção de material restaurador. Porém, alguns discromatismos mais severos podem não responder favoravelmente a essa técnica. O presente artigo tem o objetivo de apresentar técnicas alternativas de clareamento dentário para a resolução de casos de manchamento severo.

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Avaliação da sensibilidade pós-operatória em restaurações diretas profundas utilizando sistemas adesivos autocondicionantes

O propósito de presente estudo foi avaliar a sensibilidade pós-operatória (SPO) após 2 dias, 7 dias, 180 dias e 360 dias, em restaurações de dentes posteriores feitas com resina composta (Z-350, 3M-ESPE) associada a adesivos autocondicionantes. Foram realizadas 60 restaurações em 35 pacientes e os grupos experimentais foram assim delineados: GI= 20 cavidades tratadas com o sistema adesivo de três passos SBMU (3M-ESPE); GII= 20 cavidades tratadas com o sistema autocondicionante de dois passos Adper SE Plus (3M-ESPE); GIII= 20 cavidades tratadas com o sistema autocondicionante de um passo All Bond SE (BISCO). Após 48 horas, 7 dias, 180 dias e 360 dias, os pacientes foram chamados para avaliação da SPO. Inicialmente, o relato do paciente era considerado e classificado de zero a três, de acordo com critérios previamente estabelecidos. Posteriormente, teste clínico com frio era realizado e classificado de zero a dez, de acordo com a escala visual analógica modificada. Os resultados foram analisados pelos testes não paramétricos de Kruskall-Wallis, para comparar os diferentes tratamentos ao longo do tempo; e teste de Friedman, para analisar o comportamento de cada sistema ao longo dos períodos. Os testes estatísticos não mostraram diferenças significativas de SPO para os grupos testados em todos os períodos avaliados. Os resultados mostraram que, nesse caso, a SPO não foi influenciada pelos sistemas autocondicionantes.

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Moldagem de precisão em prótese fixa

Diversos materiais são utilizados pelos cirurgiões-dentistas na moldagem de preparos para a confecção de restaurações indiretas. Várias técnicas de moldagem podem ser empregadas em associação a esses materiais. Os materiais elastoméricos possuem ótimas propriedades e, atualmante, são amplamente utilizados. Entretanto, dúvidas têm sido levantadas em relação à eficácia de cada técnica, à precisão dos materiais quando expostos a fluidos bucais e ao afastamento do tecido gengival com fios retratores e soluções adstringentes. O propósito desse trabalho é, mediante uma revisão da literatura, discutir as vantagens e desvantagens pertinentes aos materiais e técnicas de moldagem de precisão em prótese fixa, descrevendo a técnica defendida pelos autores por meio de um relato de caso clínico.

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Você conhece o seu cliente?

Já escrevi em artigos anteriores que, quando um possível cliente liga para a clínica, devemos coletar o maior número de dados possíveis. Isso ajudará muito na primeira consulta se já tivermos claro o motivo do agendamento. Sabemos que, muitas vezes, nesse contato o cliente é impreciso na exposição dos fatos que o levam a nos procurar, mas lembramos que é muito mais tranquilo receber alguém na clínica sabendo, pelo menos, alguns pormenores sobre a sua identidade e o que o levou a marcar a consulta…

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A importância das fotografias posteriores no orçamento odontológico

Este artigo mostra as novas tecnologias e técnicas fotográficas disponíveis atualmente para os clínicos na Odontologia. A habilidade do dentista em registrar os casos por meio de imagens digitais eleva o seu nível profissional. A importância da fotografia digital e dos novos materiais, como a cerâmica prensada e a versatilidade do seu uso, mostra-nos que estamos vivendo o início de um novo tempo, mais rico em recursos que permitem proporcionar o melhor de nós para os nossos pacientes.

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